Наряду с общими закономерностями развития токсических энцефаломиелополиневритов, действие отдельных ядов обладает своими особенностями (в силу известной избирательности процесса), что создает возможность дифференцировать между собой клинику токсических поражений нервной системы при отдельных отравлениях.

Так, преимущественное поражение лучевого нерва характерно для интоксикации свинцом; сочетание пирамидных явлений с вялым параличом - для отравления трикрезилфосфатом; генерализованные параличи с выраженными болями - для отравления мышьяком; парезы конечностей с тяжелыми нарушениями головного мозга наблюдаются приотравлениях гранозаном (органические соединения ртути); сочетание полиневрита с выраженными спинальными изменениями за счет вовлечения в процесс боковых столбов особенно характерно для отравления бромэтилом; чувствительные формы полиневрита на фоне токсической астении чаще имеют место при отравлениях сероуглеродом и другими растворителями.

Эти клинические особенности действия отдельных ядов на нервную систему в сочетании с другими проявлениями интоксикации Дают основание для дифференциальной диагностики токсических энцефаломиелополиневритов.

Наши совместные исследования с М. С. Толгской, проведенные в эксперименте на собаках и кроликах, отравленных триортокрезилфосфатом, показали, что при токсических энцефаломиелитах процесс носит диффузный, рассеянно-очаговый характер, сопровождаясь поражением почти всех отделов нервной системы с преимущественной локализацией в проводящих путях спинного и головного мозга, а также в периферических нервных стволах, где возникают явления демиэлинизации (рис.4, 5, 6).

Далее >>>

Клиника нейротоксикозов  |  Заболевания и методы лечения [домой]