Язвенная болезнь (Я Б) - хроническое циклически протекающее заболевание гастродуоденальной области, при котором возникают рецидивы язв желудка или (и) двенадцатиперстной кишки.

По данным различных статистик, эта патология поражает около 10% населения экономически развитых стран IBockus H. L., 1985; Wolff С, Schneider W" 1985]. Частота ЯБ в нашей стране колеблется от 3 до 18 случаев на 1000 человек взрослого населения (Эльштейн Н. В., 1983; Белоусов А. С, 1984].

В последнее десятилетие гастроэнтерология постоянно обогащается новыми данными по этиологии и патогенезу ЯБ. На современном этапе знаний выделяют следующие факторы в механизме образования язв: агрессивные, защитные, регенераторные и иммунные [Демлинг Л., 1974; Логинов А. С. и др., 1986; Василенко В. X. и др., 1987]. Тесная взаимосвязь этиологических факторов и патогенетических механизмов развития ЯБ затрудняет оценку значимости каждого из них как инициального звена в ульцерогенезе. ЯБ характеризуется нарушением механизмов регуляции этих факторов нервной системой и гастроинтестинальными гормонами. Роль нервных факторов в этиологии и патогенезе ЯБ реализуется не только через возбуждение коры головного мозга, ядер блуждающего нерва, обкладочных клеток желудка. Нервный стресс реализуется и по оси гипоталамус - гипофиз - надпочечники, при котором происходит выброс из передней доли гипофиза АКТГ и эндорфинов, способствующих формированию в организме патологических нейрогумо-ральных связей. Многие исследователи отводят АКТГ роль фактора агрессии в развитии ЯБ, так как в экспериментальных и клинических условиях установлено его стимулирующее влияние на желудочную секрецию со снижением количества слизи в желудочном соке. В клинических исследованиях В. Г. Смагин и соавт. (1983), Я. М. Вах-рушев (1985) обнаружили повышенную базальную концентрацию АКТГ у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки по сравнению с контрольной группой.

Далее >>>

Пищевод и желудок  |  Заболевания и методы лечения [домой]