Антациды являются постоянным компонентом лечебного комплекса. Предпочтительны гелеобразные формы препаратов (алмагель, фосфолюгель, маалокс, гелюсил-лак). Они соприкасаются с большей поверхностью слизистой оболочки пищевода и более эффективно нейтрализуют кислый желудочный сок. Частота приема антацидов зависит от тяжести клинических проявлений болезни, их назначают 4-8 раз в день в дозе 0,5-1 г до еды и на ночь.

Сукралфат (вентер) - гидрат окиси алюминия с суль-фатированной дисахарозой - обладает цитопротективны-ми свойствами, образуя защитную пленку; его назначают по 0,5-1 г 4 раза в день перед едой и перед сном в течение 4-б нед. При пептической язве пищевода весьма эффективны препараты висмута, де-нол, ампициллин, трихопол.

Больным рекомендуют избегать подъема тяжестей (не более 5 кг), натуживания, работы в согнутом положении, т. е. ситуаций, вызывающих резкое повышение внутри-брюшного давления. Показаны сон и дневной отдых в положении с приподнятой головой [Hamilton J., 1988], при ожирении - диета для снижения массы тела. Выполнение указанных рекомендаций и регулярные повторные курсы фармакотерапии, как правило, улучшают состояние больных, уменьшают проявления рефлюкса. Поддерживающее лечение РЭ включает длительные диетические и общегигиенические рекомендации. Показания к оперативному лечению возникают в тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозной терапии. Способ лечения структуры пищевода зависит от локализации сужения и общего состояния больного.

<<< Назад

Пищевод и желудок  |  Заболевания и методы лечения [домой]