лонил. Упорство клинических проявлений, резистентных к симптоматической терапии, является основанием для оперативного лечения.

Пептическая язва анастомоза развивается у больных с сохраненной кислотностью желудка. Развитие язвы анастомоза или тощей кишки обусловливается прежде всего теми же этиологическими и патогенетическими факторами, которые обусловливают язвенную болезнь вообще. Пептическая язва обычно имеет характерные клинические признаки - сильные постоянные боли, изжога, тошнота, рвота. Язвы анастомоза имеют тенденцию к кровотечениям, пенетрации в соседние органы и др. Если проведение строгого комплексного противоязвенного лечения в условиях стационара в течение 2-2,5 мес не дает эффекта, приходится ставить вопрос о повторном оперативном вмешательстве - расширении объема резекции.

Больные с постгастрорезекционным синдромом должны находиться на диспансерном наблюдении. В осен-не-весеннее время года амбулаторно и в санаториях им проводятся профилактические курсы лечения с учетом характера функциональных нарушений.

После курса комплексной консервативной терапии отмечается улучшение состояния больных, исчезают нервно-вегетативные расстройства, пациенты прибавляют в весе и обычно возвращаются к труду.

Физиотерапевтическое лечение больных с постга-строрезекционными расстройствами представляет трудную задачу и должно быть по возможности индивидуальным.

Для улучшения функционального состояния нервной системы следует применять комплекс воздействий, направленных на регуляцию основных нервных процессов - лечебная гимнастика, неутомительные прогулки и игры на воздухе, ближний туризм, обливания теплой водой, теплые души, воздушные ванны, сон на воздухе, гальванический воротник по Щербаку, бром-электрофорез по методике общего воздействия.

При явлениях анастомозита, перипроцесса, воспаления культи показано применение местных аппликаций грязи, парафина, озокерита. Температура грязи 38-42 С, парафина, озокерита - 44-46 С; процедуры длятся 20-30 мин через день; 10-12 процедур на курс лечения.

Для уменьшения боли применяют электрофорез с 5- 10% новокаином при поперечном расположении электродов (эпигастрий - спина, Th9-Th,2), плотность тока 0,05-0,08 мА/см2 по 15-30 мин ежедневно; 10-15 процедур на курс лечения.

<<< Назад

Пищевод и желудок  |  Заболевания и методы лечения [домой]