Следует подчеркнуть, что исключается прием таб-лстированных препаратов и лекарств, раздражающих слизистую оболочку пищевода (анальгин, спазмолгон).

Необходимо уделять большое внимание созданию психического покоя и устранению невротического фона. Назначают нейролептики - нозепам, феназепам, сибазон и др.; внутривенное введение 5 мг диазепама снижает давление в области нижнего пищеводного сфинктера. Назначение психотропных средств зависит от характера невроза.

Витамины, особенно группы В, являются постоянным компонентом лечебного комплекса. При истощении назначают парентерально белковые препараты, питательные смеси и анаболические стероиды.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии целесообразно проведение дилатации кардиального отдела желудка. Функциональное состояние пищевода необходимо оценивать на основании комплексного клинического, рентгенологического и эзофаготонокимографичес-кого (манометрического) исследований [Гребенев А. Л. и др., 1982]. Такое комплексное исследование позволяет определить момент окончания курса кардиодилатации, а также прогнозировать отдаленные результаты. Для профилактики рецидивов дисфагии после кардиодилатации, в случаях сочетания АП с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и для коррекции дискинезии пищевода показано применение блокаторов кальциевых каналов группы нифедипина (коринфар, верапамил и др.). Курсовое назначение нифедипина в дозе 20 мг облегчает состояние больных, уменьшает моторные нарушения функции пищевода и симптомы стенокардии [Геллер Л. И. и др., 1988; Степенко А. С, Нечаев В. М., 1988].

<<< Назад

Пищевод и желудок  |  Заболевания и методы лечения [домой]