Хронический персистирующий гепатит (ХПГ). Заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда больной обращается с неопределенными жалобами на недомогание, тяжесть в правом подреберье, дискомфорт в верхней части живота. Объективно определяется умеренная гепатоме-галия - печень выступает на 2-3 см ниже реберной дуги, слегка уплотненным безболезненным краем. Селезенку, как правило, прощупать не удается. Функциональные пробы печени обычно не изменены. В период обострения характерны нерезко выраженные отклонения биохимических показателей: повышение активности АЛТ и ACT в сыворотке крови не более чем в 2-3 раза, умеренная гипербилирубинемия, слегка повышенное содержание гамма-глобулинов в сыворотке крови. Диагноз можно уточнить по результатам прижизненного морфологического исследования печени. Заболевание протекает, как правило, доброкачественно, тенденции к прогрессиро-ванию не имеет. Однако следует иметь в виду, что с длительной НВ-антигенемией и маркерами активной вирусной репликации ХПГ может трансформироваться в ХАГ под влиянием экстремальных факторов (аборт, роды, инсоляция, переохлаждение, инфекция и др.) [Sherlock Sh., 1991, 1992].

Лечение. Больные ХПГ в лекарственном лечении не нуждаются. При ХПГ следует рекомендовать щадящий физический режим: исключаются тяжелый физический труд, сменная работа, производственный контакт с ге-патотропными ядами, профессиональный спорт. Больной должен быть предупрежден об отрицательном воздействии на течение болезни экстремальных факторов, стрессовых ситуаций - охлаждения, перегревания, инсоляции и др. Запрещается употребление алкоголя. Гепатотоксические препараты исключаются полностью, причем прием других лекарств следует также максимально ограничить.

Диета должна быть полноценной по содержанию основных ингредиентов - белков, жиров, углеводов, обогащенная витаминами. Витамины назначают в виде драже, а также естественных продуктов (дрожжевой напиток, настой шиповника). Исключаются консервированные, острые, жирные, жареные блюда. В период обострения болезни рекомендуется исключение жареных, острых блюд, крепких бульонов, грибов (стол 5), постельный режим.

Далее >>>

Печень и желчные пути  |  Заболевания и методы лечения [домой]