Итак, наиболее частыми причинами лекарственных поражений печени являются передозировка или слишком длительное применение препарата, а также полипрагмазия, особенно при несовместимости лекарственных средств. Следовательно, лри длительной фармакотерапии нужно систематически проверять функциональное состояние печени.

Как было отмечено выше, ятрогенные гепатиты клинически могут имитировать любую нозологическую форму поражения печени. Поэтому при диагностике гепатопатий необходимо выяснить, какие препараты, как длительно принимал больной и установить хронологию возникновения патологии печени. Предполагаемый диагноз медикаментозного гепатита подтверждается регрессом клинической симптоматики после отмены лечения. Регресс может быть длительным (более 1 мес), при этом учитывается нормализация уровня трансаминаз. Однако следует иметь в виду, что повторное применение лекарства может вызвать тяжелейший рецидив в форме цитологического синдрома или холестатического гепатита. Таким образом, при лекарственных гепатитах требуется срочная отмена медикамента без повторного приема. Для купирования побочных реакций - упорного зуда, дерматита - назначают антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, та-вегил, циметидин, ранитидин). Тяжелые клинические проявления гепатита являются основанием для назначения кортикостероидов. Дозу стероидных препаратов (25-40 мг и более) назначают в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста больного.

<<< Назад

Печень и желчные пути  |  Заболевания и методы лечения [домой]