По Международной классификации хронический гепатит определяют как диффузный воспалительный процесс в печени, протекающий без существенного улучшения более 6 мес. Это наиболее распространенная форма поражения печени, которая занимает существенное место среди причин нетрудоспособности населения [Логинов А. С, Блок Ю. Е., 1987 ].

Хронический гепатит (ХП - полиэтиологическое заболевание. Причины, вызывающие поражение печени, разнообразны: вирусы, алкоголь, медикаменты, производственные яды, сельскохозяйственные химикаты, пестициды, продукты бытовой химии, метаболические нарушения при эндокринных болезнях, гипоксия и др. Особое место занимают билиарные (небактериальные) холангиты. Не все ХГ удается определить по этиологическому признаку на основании серологических реакций, клинических проявлений - это так называемые гепатиты неустановленной этиологии с выраженными аутоиммунными реакциями, высоким титром антиядерных, антимитохондриальиых антител.

Среди этиологических факторов, вызывающих хронические заболевания печени (ХЗП), первое место по частоте по-прежнему принадлежит вирусам гепатита В (HBV) и C(HCV). Наиболее полно изучены биология HBV и клинико-морфологическая характеристика HBV заболеваний печени. Иммунологические исследования последних лет выявили, что фаза биологического развития HBV определяет патогенетические механизмы и характер течения ХЗП. Активность и прогрессирование болезни зависят от наличия и профиля сывороточных маркеров HBV, которые связаны с фазами развития вируса [Апросина 3. Г. и др., 1988; Яковенко Э. П., 1989; Hoofnagel J. H. et al., 1981; Alexander G" Williams G., 1986]. Различают 1-ю фазу репликации вируса в гепатоците, когда в сыворотке крови определяют HBjAg, HBV-ДНК, ДНК-полимеразу, HB,Ag, комплекс HBtAb/IgM.

Далее >>>

Печень и желчные пути  |  Заболевания и методы лечения [домой]