Хронический панкреатит (ХП) - прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое протекает с повторными обострениями, необратимыми морфологическими изменениями в паренхиме, вызывающими постоянное или прогрессирующее нарушение ее функций.

Точных сведений о распространении ХП нет, однако во всех странах, в том числе и в России, диагноз ХП ставится в настоящее время значительно чаще, чем в предыдущее десятилетие. Учащение появления разных форм панкреатита объясняют не только более высоким уровнем диагностики, но и ростом алкоголизма, увеличением частоты билиарной патологии, нерациональным питанием и др.

Этиология и патогенез. В многочисленных научных исследованиях все еще не определены окончательные представления о причинах и механизмах развития ХП. К числу этиологических факторов ХП относят заболевания желчных путей, влияние алкоголя, лекарственных средств, вирусов, аутоиммунных и генетических нарушений. Вместе с тем анализ факторов, обусловливающих развитие ХП, выявляет неодинаковый удельный вес алкоголя и заболеваний желчных путей в разных странах. Так, американские и английские авторы считают длительное употребление алкоголя в 60-90% случаев главной причиной развития ХП [Бэнкс П., 1982; Worning Н., 1984]. При этом особое значение придают одновременному употреблению с алкоголем обильной жирной и белковой пищи или, напротив, недостаточному белковому питанию [Бэнкс П., 1982 ]. Другие авторы считают холелитиаз наиболее распространенной причиной развития ХП (от 23 до 924%) [Кузин М. И. и др., 1985; Schmidt H., Greutzfeldt W., 1976, и др]. Хронический калькулезный холецистит, особенно в период обострения, при прохождении камней и микролитов по желчным ходам создает внутрипротоковую гипертензию, стаз, способствует проникновению инфекции, токсических веществ из желчевыделительной системы лимфогенным, гематогенным и каналикулярным путем [Баранов С. А., 1988]. Большое значение имеет состояние большого дуоденального соска при калькулезном холецистите - функциональные, воспалительные и склеротические его изменения.

Далее >>>

Печень и желчные пути  |  Заболевания и методы лечения [домой]