Четвертой стадией является период регенерации и клинического восстановления функций. Поскольку при отравлениях мышьяком невритический процесс сопровождается значительным распадом миелиновых оболочек, осевых цилиндров, а также поражением проводящих путей и клеточных элементов спинного мозга, этот период весьма длителен.

При выраженных формах мышьяковых миелополиневритов стадия обратного развития процесса в зависимости от тяжести процесса длится от 1 года до нескольких лет.

Наиболее длительно протекает восстановление глубокой чувствительности и движений в дистальных отделах конечностей, особенно в стопах.

Отдаленные последствия.

При систематическом повторно проводимом лечении и правильном режиме больного может наступить полное восстановление функций. В противном случае выраженные формы мышьяковых миелополиневритов приводят к стойким остаточным явлениям: парезам, контрактурам, атрофиям (пятая стадия).

Нередко стойко выражен степпаж, арефлексия, атрофии мелких мышц кисти.

Дифференциальный диагноз.

Дифференциально-диагностическое значение при мышьяковых миелорадикулополи-невритах приобретает развитие своеобразной клиники поражения нервной системы спустя некоторый период после предшествовавших общетоксических проявлений и желудочно-кишечных нарушений: быстрое прогрессирование паретических явлений, генерализация процесса, значительное угнетение рефлекторной и чувствительной сферы, в частности глубокой чувствительности, в сочетании с выраженными болевыми феноменами, наличие трофических расстройств, особенно на ногтях (полосы Мееса), выраженные амиотрофии.

<<< Назад

Отравления металлами  |  Заболевания и методы лечения [домой]