Трофические нарушения
Значительное место в клинике мышьяковых миелорадикулополииевритов занимают нарушения вегетативно-трофических функций, нередко они сопровождаются атрофическими явлениями со стороны кожи, особенно на ногах. При развивающемся заболевании происходит обильное шелушение кожи на стопах, голени и кистях.
На ладонях и подошвах отмечается обильное выделение липкого пота, снижение кожной температуры на 3-5 , цианоз кистей и стоп, иногда отечность в дистальных отделах конечностей, огрубелость, исчерченность ногтей.
Для выраженного отравления мышьяком характерным являются белые полосы вдоль ногтей на пальцах рук и ног. Это полосы Мееса, возникающие обычно к концу 2-го месяца заболевания и сохраняющиеся в течение 1-2 месяцев, когда мышьяк депонируется в ногтях и волосах (рис. И). К числу трофических расстройств следует отнести гиперкератозы и явления ме-ланодермии, которые нередко имеют место при отравлении мышьяком.
Обычно синдром мышьякового миелополиневрита, особенно при отсутствии своевременной активной терапии, имеет тенденцию к усилению. Период прогрессирования невритических явлений длится от нескольких недель до 2 месяцев и более.
К третьей стадии мы относим период клинической стабилизации процесса.
Возникающие в этом периоде морфологические явления регенерации периферического волокна еще не находят отображения в клинической картине заболевания. Активные методы терапии могут способствовать значительному купированию этого периода; в противном случае он может длиться до 3-4 месяцев.
Далее >>>
Автор статей: Дрогичина Э.А.