Синдром миелополиневрита-1
К концу первого месяца заболевания мы отмечали резкие изменения электровозбудимости вплоть до полной невозбудимости нервов и мышц. В первую очередь обычно страдают большой и малоберцовый, лучевой и срединный нервы, а также ин-нервируемая ими группа мышц. В соответствии с изменением электровозбудимости резко нарастают и показатели хронаксии.
В сравнительно короткий срок развиваются контрактуры, особенно в голеностопном суставе.
Этому способствует обычно защитная поза конечностей, как следствие резких болей.
Помимо генерализованных форм при мышьяковых отравлениях могут наблюдаться и более ограниченные поражения.
В зависимости от характера преобладающих нарушений выделяют чувствительную, двигательную и атактическую форму. Последняя характеризуется преобладанием поражения глубокой чувствительности и явлениями атаксии (Pseudotabes аг-senicalis).
Вовлечение в процесс спинного мозга может проявляться слабостью сфинктеров, а также преобладанием парезов в проксимальных отделах конечностей. В ряде случаев периферические параличи сочетаются с церебральными нарушениями: расстройством памяти, гиперкинезами, вестибулярными нарушениями. В отдельных случаях мы отмечали недостаточность иннервации лицевого и отводящего нервов. В одном случае острого отравления, возникшего случайно у ребенка 7 лет, процесс протекал по типу полиомиелита и сочетался с парезом блуждающего нерва (расстройство глотания, фонации, тахикардия).
У ряда больных, наблюдавшихся нами по поводу мышьякового миелополиневрита, имело место повышение давления спинномозговой жидкости до 220-250 смг вод. ст., белково-клеточная диссоциация при умеренном повышении содержания белка, западение кривой реакции с коллоидным золотом.
<<< Назад
Автор статей: Дрогичина Э.А.