Начальные симптомы мышьякового миелополиневрита связаны с явлениями ирритации периферических нервных стволов, в том числе симпатических волокон. У больных возникают интенсивные боли в конечностях, сопровождающиеся парестезиями и явлениями гиперпатии. Нервные стволы, особенно на ногах, резко болезненны.

Имеются спонтанные боли, в ногах ощущения электрического тока, чувство жжения в них и т. п. Из-за болей в течение длительного периода больные не спят по ночам.

Отмечающаяся в первые дни гиперестезия в дистальных отделах конечностей сменяется затем прогрессирующим угнетением всех видов чувствительности, в том числе нередко и мы-шечно-суставного чувства.

Почти у всех наблюдавшихся нами больных имелись симптомы натяжения - положительные симптомы Ласега, Кернига, Вассермана.

Вслед за возникновением нарушений чувствительности обычно развиваются двигательные нарушения, которые, начавшись с дистальных отделов ног, быстро прогрессируют, расстраивается походка, появляется степпаж, несколько позднее - парез кистей, вынужденное положение их по типу "висячей кисти" или чаще "птичьей лапы".

В более тяжелых случаях параличи носят генерализованный характер. Распространяясь в восходящем направлении, они захватывают и проксимальные отделы конечностей, на длительное время приковывая больного к постели.

В течение первых же недель заболевания развиваются амио-трофии, которые наиболее резко выражены в мелких мышцах кисти и стоп, а также в мышцах голени и предплечья, исчезают ахилловы и коленные рефлексы. В более тяжелых случаях имеет место полная арефлексия.

Далее >>>

Отравления металлами  |  Заболевания и методы лечения [домой]