Клиника поражения нервной системы
При тяжелых острых или подострых отравлениях мышьяковыми соединениями, а также при обострении хронического отравления наблюдаются рассеянные поражения нервной системы.
Клиника мышьяковых полиневритов впервые была описана Лейденом в 1875 г. и в дальнейшем представлена в обширной литературе (Б. Е. Серебряник, М. С. Маргулис, А. Е. Кульков, Н. С. Четвериков, Л. И. Александрова, П. И. Синченко, И. И. Добровольский, С. М. Генкин, Э. А. Дрогичина и др.). В клинической картине интоксикаций мы выделяем синдромы энцефаломиелополиневрита, миелополиневрита и полиневрита.
В последовательном развитии токсического процесса можно выделить пять стадий.
Первая стадия при острых и подострых отравлениях характеризуется бурными общетоксическими проявлениями: неукротимой рвотой, длящейся несколько суток и дольше, болями в животе, частым, жидким, рисообразным стулом, иногда с примесью крови в некоторых случаях раздражением со стороны слизистых верхних дыхательных путей и глаз (слезотечение, светобоязнь, чихание), нередко повышением температуры до 38-39 , общей слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием. При значительном обезвоживании организма возникают судороги в икроножных мышцах, снижение температуры тела, слабость сердечной деятельности, явления коллапса.
Кома может развиться при остром отравлении в течение первых суток.
Нередко во время комы имеют место судороги, иногда status epilepticus. При отравлении массивными дозами мышьяка кома может привести к летальному исходу. Смерть наступает обычно при явлениях паралича дыхания и вазомоторов.
Автор статей: Дрогичина Э.А.