Марганцевый паркинсонизм

Выраженная форма хрониче ской интоксикации протекает по типу паркинсонизма.

После латентной, малосимптомной стадии в течении хронической интоксикации марганцем может внезапно наступить резкий пе релом с последующим бурным нарастанием явлений паркинсо низма.

Прогрессирование токсического процесса ранее всего ска зывается в нарушениях походки.

Она становится связанной, неловкой, нередко появляется "петушиная" походка, когда больные ступают на пальцы, туловище наклонено вперед, при этом возникают выраженные явления про- и ретропульсии, сказывающиеся в невозможности коррегировать равновесие туловища при движениях назад и вперед.

При по пытке сделать один-два ша га назад, больные падают, во время ходьбы непроиз вольно ускоряют шаг, бегут и, теряя равновесие, падают вперед.

У некоторых отме чается тахикинезия при по вторных однотипных движе ниях рук.

У большинства больных пластический тонус мышц значительно повышен, осо бенно на ногах, в группе разгибателей, а также в приводящих мышцах бедер; в меньшей степени эти яв ления отмечаются в мыш цах рук.

Гипертония мышц носит экстрапирамидный характер (нарастание тону са при пассивных движени ях, положительный симптом "зубчатки").

 Марганцевый паркинсонизм

У части больных нару шения мышечного тонуса протекают по типу дисто пии, ригидность отдельных мышц сочетается с явлени ями гипотонии в других.

В этих случаях в покое преоб ладают явления гипотонии, при ходьбе наступает ри гидность и тугоподвижность в мышце ног, иногда вы нужденное положение в сто пе по типу атетоза.

Далее >>>