Кульминационная стадия
Психомоторное возбуждение в третьей стадии достигает своего кульминационного развития, про текает весьма бурно и может привести к летальному исходу.
Резко выраженное психомоторное возбуждение сочетается с рас стройством сознания (оглушенность, спутанность) галлюцина-торно-бредовыми идеями (бред преследования), психосенсор ными нарушениями, а также значительными вегетативно-тро фическими отклонениями.
В этом периоде больных с большим трудом удается удер жать в постели, они мечутся по палате, стремятся бежать, рвут на себе белье, оказывают резкое сопротивление медицинскому персоналу.
Некоторые больные уверяли, что их тело режут на куски, пропускают через него ток; они чувствуют, как вокруг них обвиваются змеи.
В одном из наблюдавшихся нами случаев бытового отравления девочка 11 лет во время бредового состояния металась, громко кричала, взывала о помощи и с выраже нием ужаса в глазах смотрела на свой живот, так как ей каза лось, что у нее выпадают кишки. Появляющиеся у этих боль ных тягостные ценестопатические явления, очевидно, усили вают страх.
В наиболее остром периоде заболевания у некоторых боль ных возникали эпилептиформные припадки, водобоязнь (И. Г. Равкин).
Резкое психомоторное возбуждение нередко сочетается с вы раженными атактическими и гиперкинетическими расстройст вами (миоклонии, хореоформные явления).
На высоте психического возбуждения изменяется характер вегетативных нарушений - гипотермия сменяется гипертермией (температура повышается до 40 ), нередко в этом периоде воз никают лейкоцитоз и лимфоцитоз (центрального генеза), дыха ние и пульс учащаются, низкое артериальное давление сменяется гипертонией, одновременно отмечается резкая потливость. Опи саны трофические нарушения в виде пузырей, кровоподтеков, абсцессов, фурункулов.
Далее >>>
Автор статей: Дрогичина Э.А.