В далеко зашедших стадиях хронической интоксикации процесс может перерасти в стадию энцефалопатии. В возникновении энцефалопатии значительную роль играет индивидуальная чувствительность к ртути.

Под влиянием дополнительных неблагоприятных воздействий процесс, протекавший до определенного момента компенсированно и клинически малосимптомно, может перерасти в стадию органических изменений.

Значительное обострение токсикоза вплоть до явлений энцефалопатии обычно наблюдается в климактерическом периоде, после психической травмы, тяжелых инфекций и т. д.

Клиническая картина ртутной энцефалопатии характери-зуется наличием органической симптоматики.

К числу наиболее характерных симптомов относится: выраженный, крупноразмашистый интенционный тремор пальцев рук, тремор ног, головы, нередко хореоподобные подергивания в отдельных группах мышц, нарушение походки атактического характера, повышение рефлексов, нарушение речи по типу дизартрии или скандированной речи, горизонтальный нистагм.

В наиболее тяжелых случаях отмечали адиадохокинез, ди-сметрию движений, снижение мышечного тонуса, гипомимию, асимметрию иннервации лицевого и подъязычного нерва, ани-зокорию, значительное повышение рефлексов, патологические рефлексы.

Нарушения психики при ртутной энцефалопатии ска-зываются в резком снижении памяти, страхах, депрессии, интеллектуальном снижении. Изменения психики у отдельных больных могут приобрести доминирующее значение в клинической картине заболевания и сопровождаться шизофреноподобной картиной. Шизофренный синдром характеризуется гал-люцинаторно-бредовыми проявлениями, страхами, эмоциональной тупостью (И. Г. Равкин, Е. П. Егоровская). Наблюдались ртутные психозы с исходом в слабоумие. Дети, подвергавшиеся отравлению ртутью в быту, отставали в умственном развитии.

При энцефалопатиях может наблюдаться повышение давле-ния спинномозговой жидкости, иногда в ликворе удавалось определить содержание ртути.

Отравления металлами  |  Заболевания и методы лечения [домой]