Офтальмическая форма
В случаях средней тяжести ведущим клиническим симптомом является расстройство зрения. В одних случаях нарушения зрения сочетаются с общими церебральными симптомами интоксикации, в других - они занимают доминирующее место в клинической картине отравления. Нарушения со стороны зрения выявляются обычно не сразу, иногда после 2-3 дней кажущегося благополучия.
Предвестником наступающего расстройства зрения является обычно мелькание перед глазами ярких пятен, пелена. Спустя несколько часов, иногда через 1-2 дня, зрение ухудшается, вплоть до полной амблиопии.
В других случаях слепота наступает внезапно. В 60% случаев, наблюдавшихся А. Б. Резниковым, А. А. Ке-воркьяном, слепота развилась после 2-3 дней удовлетворительного самочувствия.
В ряде случаев развитию амблиопии предшествовали общетоксические явления: рвота, икота, болезненность в эпигастральной области, умеренное учащение пульса, явления вазопатии, головная боль, повышение сухожильных рефлексов, нарушение статики, изменение психики (эйфория, депрессивное состояние).
Нарушение со стороны зрения обычно характеризуется расширением зрачков и угнетением реакции зрачков на свет.
При офтальмоскопическом обследовании у больных обнаруживаются на дне глаза сосудистые расстройства, отечность соска, точечные кровоизлияния, позже наступает атрофия зрительного нерва.
Легкие формы отравления сопровождаются преходящими Церебральными расстройствами: головной болью, головокружением, пошатыванием при ходьбе, сонливостью, расширением зрачков, мелким тремором пальцев рук, положительным симптомом Ромберга.
Автор статей: Дрогичина Э.А.