Синдром энцефаломиелополиневрита наблюдался при тяжелых и генерализованных формах интоксикации. Наиболее тяжело он протекал у детей в возрасте от 5 до 10 лет, у которых в клинической картине о- первых дней заболевания преобладали спинальные симптомы.

В большинстве случаев такие формы возникали после повторного употребления в пищу веществ, загрязненных триортокрезилфосфатом.

Во время латентного периода у этих больных имелись преходящие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, понос. У некоторых отмечалась слабость сфинктеров мочевого пузыря; у одного больного недержание мочи продолжалось 2 месяца.

При тяжелых генерализованных формах парезы быстро прогрессировали и распространялись на проксимальные отделы конечностей, а в отдельных случаях захватывали и мышцы туловища, вследствие чего больные в течение длительного времени оставались прикованными к постели.

У детей с первых дней заболевания были выражены спастические явления: высокие рефлексы, клонусы, патологические знаки, повышение мышечного тонуса. У взрослых спастические явления встречались преимущественно в более отдаленных стадиях, в периоде восстановления функций периферического неврона.

Одновременно повышалось внутричерепное давление; отмечался положительный сосательный рефлекс, снижение памяти, иногда нарушение психики. У одной больной в первые дни интоксикации возник токсический психоз, сопровождавшийся делириозным состоянием (бред, двигательное и речевое возбуждение).

Спустя 2 недели во время пребывания в психиатрической больнице у больной развился вялый паралич ног.

В более поздних стадиях выявились симптомы спастического парапареза.

Психические расстройства купировались в течение первых 2 месяцев заболевания, параличи носили стойкий характер: даже спустя 10 лет отмечались стойкие остаточные явления, преимущественно обусловленные спинальным процессом.

Отравление неметаллами  |  Заболевания и методы лечения [домой]