Патогенез

Особую токсичность ФОС связывают с их ингибиторным влиянием на холинэстеразу.

Они относятся к числу ядов холинэстеразного действия, для которых угнетение активности холинэстеразы является первичным звеном в механизме их действия и выражено оно значительно резче, чем это имеет место при действии наркотиков и некоторых других ядов (М. М. Михельсон, Ю. С. Каган).

Различают истинную и ложную холинэстеразу. Истинная локализуется преимущественно в нервной системе и эритроцитах, псевдохолинэстераза содержится в плазме крови, белом веществе мозга, поджелудочной железе и других тканях.

К воздействию ФОС оказывается более чувствительной псевдохолинэстераза.

Токсические проявления возникают лишь при выраженном угнетении в связи с наличием резервной активности холинэстеразы. Хотя полного параллелизма между степенью угнетения активности холинэстеразы и тяжестью интоксикации ФОС нет, однако степень токсичности отдельных фосфорорга-нических соединений в основном определяется выраженностью способности подавлять активность холинэстеразы.

При определенной степени угнетения этого фермента в центральных и периферических синапсах накапливается ацетилхо-лин, что и приводит к резким нарушениям проводимости нервного возбуждения и перевозбуждению центральных отделов нервной системы.

Действию одних представителей группы ФОС свойственно преобладание центральных, других - периферических холинергических эффектов. Все ФОС обладают мускарино-подобным действием.

 Патогенез

Отравление ФОС одновременно вызывает и ряд других нарушений метаболизма.

Так наблюдается повышение в плазме содержания сахара, молочной кислоты, фосфата, снижается рН крови, увеличивается содержание углекислого газа в крови, нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера и др. (Gold).

Далее >>>