Клиника поражения нервной системы

При острых отравлениях имеют место общемозговые явления: тошнота, головокружение, рвота, иногда повышение температуры, общая слабость, на фоне которых могут развиться явления энцефалита или энцефаломиелита.

Особенно тяжело протекают острые отравления хлоринданом, при этом наблюдаются судороги и коматозное состояние.

Синдром энцефалита описан С. А. Кукавской при бытовом отравлении ДДТ (после обработки им квартиры без проветривания); остро возникшее отравление сопровождалось хореопо-добными подергиваниями головы и конечностей, дизметрией движений, дрожанием, атаксией, гиперкинезом. Явления постепенно регрессировали.

Синдром энцефаломиелита описан при острых и подострых тяжелых отравлениях; после острого периода и общемозговых нарушений выявляются рассеянная симптоматика, свидетельствующая о поражении стволового отдела (нистагм, промахива-ние при пальце-носовой пробе), пирамидных путей с явлениями спастического тетрапареза (с преимущественным парезом ног), вовлечением периферических нервов (расстройства чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов), бульбарные симптомы.

В ряде случаев отмечались психические расстройства и резкое снижение зрения (неврит зрительных нервов). В спинно-мозговой жидкости - явления белково-клеточной диссоциации.

 Клиника поражения нервной системы

Graeve, Gerring наблюдали случай смертельного отравления, сопровождавшийся судорогами у ребенка, игравшего у выхлопа вентиляции, выбрасывающей пыль гексахлорана.

Дифференциальный диагноз в таких тяжелых случаях должен быть проведен с рассеянным склерозом, боковым амиотро-фическим склерозом и другими формами рассеянных поражений центральной нервной системы.