Синтетический шовный материал должен обладать такой прочностью, чтобы удерживать в соединении пересеченные сухожилия, мышцы, сосуды и пр. А количество его должно обеспечивать работу хирургических отделений больниц и кабинетов в поликлиниках и медсанчастях.

Наряду с совершенствованием техники соединения краев раяы приобретает большое значение разработка методов лечения гнойной инфекции в случаях расхождения швов и инфицирования раны. Создана стройная система лечения таких ран. Она строится на комплексном использовании хирургических методов и результатов фундаментальных иммунологических, биохимических, патофизиологических и морфологических исследований раневого процесса и его осложнений.

При этом установлено отрицательное влияние нарушений различных звеньев иммунологической системы организма в развитии этих осложнений. С помощью новейших методов исследования (электронно-микроскопической радиоавтог рафии) выявлены некоторые, ранее неизвестные стороны фагоцитарной активности клеток крови. Большое внимание уделяется изучению нарушений нервной, сердечно-сосудистой, особенно мпкроциркуляторной и других систем при септических осложнениях раневого процесса.

Принципиально новым является разработанный в последние годы метод лечения ран в абактериалыюй среде. Это осуществляется в палатах с ламинарным потоком стерильного воздуха и в аппаратах с управляемой абактериалыюй средой, применяемых локально. В детской хирургии этот метод используется в трех модификациях: в виде абактериалыюй хирургии, предполагающей предотвратить экзогенное инфицирование раны в процессе операции, местной изоляции пораженной части тела больного и общей пютобнологической изоляции, когда больной полностью находится в изоляторе. Указанные методы во время оперативных вмешательств и при лечении травматических и ожоговых ран позволили существенно снизить число осложнений, особенно септических. Большая заслуга в разработке и совершенствовании метода лечения ран в абактериалыюй среде принадлежит М. И. Кузину.

<<< Назад

Хирургия в ХХ в.  |  Заболевания и методы лечения [домой]