Грудная железа является частым объектом хирургического вмешательства при гнойном воспалении - мастите и злокачественных новообразованиях, реже - при доброкачественных опухолях . Железа имеет дольчатое строение, заключена в капсулу, от которой в се толщу отходят, окружая отдельные дольки, многочисленные отроги; они располагаются по ходу выводных протоков, отграничивая клетчатку, где проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Наличие соединительнотканных отрогов способствует отграничению гнойно-воспалительных процессов, что следует учитывать при вскрытии абсцессов.

Воспаление грудной железы чаще всего развивается у женщин в послеродовой период, в течение 2 - 3 недель кормления ребенка. Вызывается мастит механическим раздражением при сцеживании молока и повышенным давлением в молочных ходах, если ребенок недостаточно активно отсасывает грудь.

Инфекция может проникнуть в толщу железы экзогенным или эндогенным путем. Обычно она бывает экзогенного происхождения. "Воротами" при этом служат трещины соска, ссадины, небольшие рамочки, возникающие при вскармливании грудью. Эндогенная инфекция передается преимущественно через лимфу, иногда гематогенным путем - через кровь.

Консервативное лечение приносит успех на ранних стадиях развития воспалительного процесса, характеризующихся высокой температурой, сильными болями, покраснением на месте воспаления, а также скоплением серозной жидкости в межклеточных пространствах. Если консервативное лечение начато своевременно - в первые 36 часов, оно бывает эффективным и нередко приводит к обратному развитию инфильтрата. Консервативная терапия включает следующие мероприятия: помещение холода на грудь, применение антибиотиков широкого спектра действия, пеницнллино-новокаиновых блокад, физиотерапевтических средств (УВЧ), отсасывание молока из больной молочной железы и, наконец, иммобилизация груди.

Далее >>>

Хирургия в ХХ в.  |  Заболевания и методы лечения [домой]