В связи с этим В. В. Дибижиев, А. А. Биркос и другие провели углубленное изучение внутриорганных сосудов селезенки с целью выполнить органосохраняющее оперативное вмешательство. Было определено зонально-сегментарное строение органа, разработаны схемы кровоснабжения. Органосохраняющие операции сказались положительно. Однако полного признания они не получили, так как многие хирурги, не желая рисковать, по-прежнему придерживаются старой точки зрения о необходимости полностью удалить орган. Разрыв и размозжения селезенки, ее отрыв - показания к удалению, однако в каждом отдельном случае хирург обязан сделать все возможное для сохранения ее полностью или ее части. Не всё мы еще знаем о значении этого органа. Думается, что дальнейшие научные исследования откроют новую главу о значении селезенки, а сегодня задача хирургов состоит в том, чтобы как можно больше ее щадить.

Буквально в последнее время предложена операция, позволяющая сохранить орган даже при его разрывах. Суть в том, что его помещают в сетку из рассасывающегося материала, она затягивается, края разрывов сближаются, и кровотечение останавливается. Удерживая края органа в соприкосновении, сетка способствует заживлению селезенки.

Таким образом, хирургическая наука идет вперед и в разработке органосохраняющих операций на селезенке.

Мы уже говорили о защитных функциях селезенки. Попавшие в кровь микробы активно уничтожаются ее лейкоцитами и макрофагами. В связи с этими свойствами селезенки в Советском Союзе впервые в мире осуществлено очищение крови тяжело больного человека (сепсис) с помощью селезенки, взятой у свиньи. Защитные свойства этого органа у нее развиты сильнее, нежели у других животных. Техника очищения крови проста: в лучевую артерию области запястья вводится тонкая пластмассовая трубка, которая подсоединяется к артерии изолированной свежей селезенки свиньи. Другая такая же трубка соединяет вены селезенки и больного. Насосом зараженная кровь больного прогоняется через живой биологический фильтр. Вся процедура очистки крови длится около часа. По этой методике были поставлены сотни экспериментов на животных (С. Са-фалов и А. Макаров), после чего с успехом применили в клинике при лечении сепсиса (А. Ципин). Новый метод уже спас жизнь 40 больным.

<<< Назад

Хирургия в ХХ в.  |  Заболевания и методы лечения [домой]