Умеренно выраженные формы (II стадия) возникают при определенной длительности заболевания и отмечаются среди лиц определенных профессий, обладающих сравнительно большим стажем работы в неблагоприятных условиях труда.

При этом наблюдаются выраженные болевые феномены. Боли беспокоят особенно по ночам и локализуются в мышцах плечевого пояса. Выраженный характер приобретают парестезии в руках, сопровождающиеся нередко приступами "онемения" рук (чаще во время сна). Иногда приступ сочетается с по-белением пальцев (например, у жестянщиков).

По утрам пальцы рук несколько отечны, тугоподвижны. Работа приносит временное облегчение, при утомлении рук боли усиливаются. Отмечается значительное снижение кожной температуры, периодически кисти приобретают цианотичный вид, концевые фаланги отечны, кончики их с ладонной поверхности бледные, что особенно выделяется при подъеме кисти вверх.

Нарушение чувствительности в дистальных отделах рук отчетливо сказывается, распространяясь на предплечье; сухожильные рефлексы нормальны или несколько снижены. Капилляры находятся в спа-стико-атоническом состоянии.

В мышцах предплечья, плечевого пояса имеются выраженные болезненные уплотнения, пальпирующиеся в виде тяжа или округлого тела величиной с орех и более (миофасцикулиты, целлюлиты, миогелозы). Значительна болезненность при пальпации места прикрепления мышц к суставным сумкам, иногда с одновременным явлением периартрита плечевого сочленения или эпикондилита.

В отдельных случаях суставные или околосуставные изменения сами по себе могут быть источником выраженных болей и нередко утяжеляют весь процесс. Хотя и в этой стадии процесс носит обратимый характер, однако течение обычно весьма затяжное и наряду с специальным лечением требует рационального трудоустройства.

Факторы среды  |  Заболевания и методы лечения [домой]