Для этого охватывают локти ребенка и пытаются ротировать внутрь полусогнутую в локтевом суставе руку.

Обычно при двойной гемиплегии, двойном атетозе, иногда при спастической диплегии, это движение более или менее резко затруднено.

Нередко вместо ротации возникают отведение плеча и приподнимание его вверх вместе с плечевым суставом проявляется его состояние как моноблока.

Напряжение mm. scaleni medii et posterii, levator scapulae, trapecius, latissimus dorsi вызывают движение моноблока вверх и приведение головы в сторону приподнятого плеча.

При этом предплечье и кисть устанавливаются в положение резкой пронации.

Эта патология внутренней ротации руки, необходимой для всех движений, совершаемых в районе средней линии тела, где перекрещиваются зрительные оси, препятствует развитию правильного зрительного восприятия, захватыванию рукой предметов, игрушек и т. д. Наружная ротация совершается сравнительно свободно.

Препятствовать ей может лишь напряжение большой и малой грудных мышц. G. Tardieu рекомендует исследовать и подвижность надплечья в связи с тем, что при церебральном параличе ригидность определенной группы мышц может фиксировать в единый блок плечевой сустав, лопатку и позвоночник.

Для исследования подвижности надплечья, захватив головку плечевой кости, акромион и наружную часть ключицы, следует попытаться опустить захваченную часть тела вниз, в то время как другая рука исследователя будет пытаться наклонить голову ребенка в противоположную стоИсследование движений в локтевом суставе Для исследования движения в локтевом суставе плечо располагают вдоль грудной клетки.

Терапия ДЦП  |  Заболевания и методы лечения [домой]