Для создания более благоприятных условий кровоснабжения органов пищеварения после приема пищи больному следует лечь. При появлении боли рекомендуются вазодилататоры, а также миотропные препараты. Назначают эуфиллин, папаверин, но-шпу, бишпан, галидор, баралгин, дибазол. Уменьшение или полное исчезновение боли после приема нитроглицерина может иметь дифференциально-диагностическое значение. Перспективно применение пептидов, оказывающих вазодилатирующее действие - глюкагон, простагландин Е [Boley S., Brandt L., 1986]. Для улучшения реологических свойств крови в качестве антиагреганта рекомендуется продектин по 0,25 г 3 - 4 раза в сутки, трентал по 0,2 г 3 раза в сутки, курантил по 0,025 г в сутки. Целесообразно введение в лечебный комплекс антикоагулянтов. Прием антисклеротических препаратов проводится по схеме, длительно, повторными курсами: атромид, атероид, гипостерол, ангинин. Для улучшения кровооб-ращнеия назначают ангинин, компламин, гаммалон в сочетании со стугероном (или анстеноном и др.).

Хроническая интестинальная ишемия может наблюдаться месяцами и годами. Однако консервативное лечение целесообразно проводить лишь в компенсированной стадии болезни. Учитывая наклонность к прогрессиро-ванию заболевания, больного следует своевременно направить на консультацию к хирургу.

Показанием к хирургическому вмешательству являются: 1) боль в животе после приема пищи; 2) улучшение самочувствия натощак; 3) систолический шум в надчревной области; 4) снижение массы тела; 5) типичная ангио-графическая картина сужения чревного ствола; 6) отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Из противопоказаний следует придавать значение: 1) большому риску оперативного вмешательства; 2) наличию психических расстройств [Покровский А. В. и др., 1982; Поташов Л. В. и др., 1985].

<<< Назад

Болезни кишечника  |  Заболевания и методы лечения [домой]