Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это комплекс нарушений основных ее функций: моторики, секреции, чувствительности. Синонимы: дискинезия толстой кишки, слизистая колика, функциональная коло-патия и др. Хотя функции толстой кишки поражаются не парциально, однако клинически наблюдаются преимущественно нарушения моторной и секреторной функций. При СРТК нередко наблюдается расстройство функций также и тонкой кишки. Функциональная патология кишечника считается в цивилизованных странах в последние десятилетия наиболее распространенной среди больных гастроэнтерологического профиля. По данным А. П. Пе-лещука и соавт. (1985), не менее 30% больных этого профиля имеют функциональные заболевания.

Этиология и патогенез. Истинная природа страдания остается не совсем ясной. Различные аспекты, касающиеся сущности СРТК, изучают гастроэнтерологи, физиологи, социологи, экспериментаторы-психологи, ней-робиологи. СРТК определяют как полиэтиологическое заболевание, протекающее с нарушением моторики без структурных изменений слизистой [Thompson W. С, 1986 ]. Большую роль и развитии болезни отводят особенностям личности. Для этой категории больных характерны истерические, агрессивные реакции, депрессия, канцерофобия, навязчивость, страх, ипохондрические проявления, суицид. Депрессию и другие невротические реакции отмечают у 75-80% больных, страдающих СРТК. Поэтому проблема выявления у пациентов СРТК, маскированной депрессии или других изменений психики весьма актуальна. По современным представлениям, больные СРТК - это пограничная группа от нормальной психики до явной психопатии. Поэтому хронические перегрузки, стрессы при низкой приспособленности к окружающей обстановке, эмоциональная нестабильность могут явиться пусковым моментом в развитии заболевания, а в дальнейшем приводят к обострениям. О тесной функциональной связи центральной нервной системы с желудочно-кишечным трактом свидетельствуют ежедневные клинические наблюдения: появление диареи, спазмов, боли в животе после стрессов. В условиях стресса эндогенные опиоиды и катехоламины оказывают влияние на секре-торно-моторные функции ЖКТ, что лежит в основе функциональных расстройств, вызванных стрессом.

Далее >>>

Болезни кишечника  |  Заболевания и методы лечения [домой]