Болезнь Уиппла (БУ) (кишечная липодистрофия, липо-гранулематоз брыжейки) - системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается, как правило, тонкая кишка. БУ считается редкой патологией. Этиология и патогенез заболевания все еще неясны. Первоначальная гипотеза G. Н. Whipple (1907) о роли бактериальной инфекции в настоящее время разделяется многими авторами. R. Bjerknes и соавт. (1988) приводят данные, свидетельствующие о дисфункции мононукле-арных фагоцитов, что подтверждает первичное нарушение клеточного иммунитета; это способствует понижению чувствительности слизистой оболочки к бактериям.

Наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение при гистологическом исследовании биоптата тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлов бацилл и наличие их в ШИК-положительных макрофагах. Бациллы обнаруживаются также в сердце, центральной нервной системе.

Болезнь развивается исподволь и быстро прогрессирует. Нередко боль в суставах является первой жалобой больных (мигрирующий полиартрит), наряду с этим появляется диарея, снижение аппетита, вздутие живота, тошнота, общая слабость, лихорадка, значительная потеря массы тела. Стул обильный, светлый, иногда хилезного вида до 10 раз в сутки. В кале обнаруживается большое количество нейтрального жира, жирных кислот, мыла. При развернутой клинической картине нередко развивается лимфаденопатия, могут отмечаться мультиорганные поражения, симптомы поражения центральной нервной системы сердца.

Далее >>>

Болезни кишечника  |  Заболевания и методы лечения [домой]