Болезнь Крона (БК) - хроническое неспецифическое трансмуральное гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта. При этой болезни чаще поражается терминальный отдел тонкой кишки, поэтому заболевание описывается под названием терминальный илеит, регионарный энтерит, гранулематозный илеит и др. Однако нередко в патологический процесс вовлекается толстая кишка и другие отделы пищеварительного тракта - от полости рта до ануса. Толстокишечная форма БК диагностируется в 30% случаев. Считается, что только одна треть случаев ограничивается тонкой кишкой. В 40% случаев встречается множественная локализация процесса [Федоров В. Д., Левитан М. X., 1982].

Этиология, патогенез. Этиология болезни не установлена. Ранние гипотезы об инфекционной природе заболевания не нашли в дальнейших многочисленных исследованиях убедительных подтверждений. Более всего, внимание исследователей сосредоточено на изучении иммунной реактивности при БК вследствие воздействия на слизистую оболочку кишечной микрофлоры, антигенов кишечного и пищеварительного происхождения. Особое значение придают роли местного иммунитета кишечной стенки в связи с его известной автономностью. Результаты исследований противоречивы. Хотя у больных с БК соотношение субпопуляций лимфоцитов, как правило, не изменено, однако лимфоциты кишечной стенки обладают повышенной супрессорной активностью по отношению к лимфоцитам периферической крови. A. Fergusan (1983) фиксирует внимание на нарушениях взаимодействия лимфоцитов кишечной стенки и периферической крови: отмечается истощение супрессорных клеток слизистой оболочки. Клетки-хелперы получают возможность вырабатывать лимфокины и вызывать воспаление. Следует, однако, учитывать, что эти изменения могут быть вторичной реакцией в развитии воспалительного процесса. Поэтому неясно, являются ли эти нарушения причиной заболевания или его следствием. Изучение циркулирующих и фиксированных иммунных комплексов не помогает раскрыть их роль в повреждении тканей при БК. Специфичность тканевого белка - антигена толстой кишки - как иммунного маркера БК также не доказана.

Далее >>>

Болезни кишечника  |  Заболевания и методы лечения [домой]